关于印发广西骨伤医院2010年“优质护理
时间：2010-03-22
来源：广西骨伤医院
作者：gxgsyy
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各病区：
根据卫生厅《关于印发广西壮族自治区2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案的通知》（桂卫医〔2010〕26号）和（桂中医药函[2010]21号）文件精神，结合我院实际，特制定《广西骨伤医院2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。
广西骨伤医院
二〇一〇年三月二十二日
广西骨伤医院创建2010年
“优质护理服务示范工程”活动实施方案
为贯彻落实卫生部及卫生厅开展“优质护理服务示范工程”活动（以下简称“示范工程”活动）精神，夯实基础护理，全面提高我院临床护理工作水平，保证护理措施落实到位，提高护理质量，特制定本方案。
一、指导思想
深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、实施目标
利用2年左右的时间，通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动。到2010年底，创建 1个“优质护理服务示范病房”和5名“优质护理服务先进个人”。通过2010年的工作，以点带面，在总结经验的基础上于2011年在全院范围内进一步推广。
“示范工程”活动的目标：
（一）患者满意。
临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。
（二）社会满意。
通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。
（三）政府满意。
深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
三、活动范围及主题
全院五个病区，综合病房是创建“优质护理服务示范病房” 的重点。
活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。
四、活动原则
（一）成立广西骨伤医院“优质护理服务示范工程”活动领导小组，成员名单：
组 长：杨渊
副组长：陈海涛
成 员：梁建中 张玉军 沈茂荣 李艳玲 张远清 曾琼清杨 昆
领导小组下设办公室（设在护理部）
主 任：李艳玲
成 员：覃翠竹 梁颖华 黄农锐 黄 迪 吴伟莲 雷 宾
（二）“示范工程”活动与“医疗质量万里行”、“中医医院管理年”活动相结合。
结合“2010年医疗质量万里行”、 “中医医院管理年”活动，按照本方案的有关要求，加大基础护理所占比重，组织全院开展“示范工程”活动。
（三）病区自查、护理部督导和社会评价相结合。
各病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照实施案有关要求认真加以落实。护理部重点对示范病区进行检查指导，并协同院办、党办等对各病房“示范工程”开展情况进行抽查、发放问卷调查、网上设立公开电话、电子信箱等，广泛收集社会意见，引入患者和社会参与评价的机制。
五、重点实施内容
进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下19项工作：
（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1.病房要有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
2.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务。
5.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
6.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制，患者满意度达到98%以上。
7.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。
8.为患者提供满意的护理服务，尽量减少由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。
（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。
9.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。
10.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理。
11.医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，普通病房床护比达到1：0.4。
12.医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
13.护士长技术水平和整体素质较高，具有先进性、示范性和代表性。病房全体成员爱岗敬业、优质服务、廉洁从业、勤奋工作，在病人中享有较高满意度。
（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量。
14.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。
15.护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
16. 根据卫生部2010年《病历书写基本规范》最新要求，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。
（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位。
17.医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。
18.医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。
19.医院协调支持系统要到位，完善与配备患者住院基本生活条件，使示范病房达到管理规范、环境整洁、服务热诚。
七、实施步骤
（一）筹备启动阶段（2010年3月）。
制定本院具体实施方案，落实各项工作措施，做好宣传发动工作，调动示范病区护士的积极性，使其主动参加到活动中来。
（二）组织实施阶段（2010年4月-10月）。
按照有关文件要求，积极推进“示范工程”活动，4-5月为初步实施阶段，6-7月为示范病区自查阶段，8-9月医院、护理部进行督察，9-10月迎接卫生厅对我院活动开展情况进行的指导检查。
（三）总结交流阶段（2010年11月）。
结合卫生厅对我院“示范工程”检查反馈情况，对实施“示范工程” 病区工作进行总结，通过召开现场交流会的形式，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的病房及个人进行表彰和交流经验，宣传和推广好的做法和成果。
同时将我院“示范工程”工作开展情况和总结上报卫生厅，参加全区创建30所“优质护理服务示范医院”、60个“优质护理服务示范病房”和100名“优质护理服务先进个人”的评选。
广西骨伤医院
二○一○年三月二十二日
