健康教育的实施及方法
时间：2008-12-25
来源：广西骨伤医院
作者：gxgsyy
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随着医学模式的转变，病人在得到病症诊治的同时，更希望获得相关知识的指导。一合格的护士，不仅需要技术精湛、富有同情心，还应当具备广博的医学知识和对病人实施健康教育的能力，为了使健康教育工作具有针对性、实用性，对病人应实施从住院到出院的全程计划性健康教育，现结合我外二科护理工作实施，谈几点体会：
1. 入院宣教
告知病人病区环境、住院注意事项、饮食起居、医药费用等，发放爱心提示卡，从而使病人尽快适应周围的环境，进入角色，消除对医院的陌生感，配合治疗。
1.2 复位前教育
病人受伤初期，往往疼痛剧烈、焦虑不安，担心复位失败影响预后。在做健康教育时，对病人要讲授复位可能会出现的情况，将复位前检查的必要性、复位操作的把握性、病情及复位过程都做详细的介绍以解除病人的焦虑情绪。
2. 住院期间教育
在住院的一周内，一般通过复位、治疗后病情基本好转，病人更迫切了解与病情有关的知识，对医护人员的嘱咐和要求特别重视。护士要及时、有针对性地进行健康教育指导。
2.1 文字教育
在医院走廊的墙壁上制作宣传栏，向病人及家属发放科室自编的宣传材料等，宣传骨科疾病的防治知识要点，介绍骨科疾病的康复知识。
2.2 个体教育
根据病人的具体情况“因人而异，因病而异”进行个体化教育。对个别不识字，无法接受文字教育的病人，进行口头讲解。
2.3 随机性教育
在病人需要时随时随地进行教育，例如，利用晨晚间护理对病人进行指导及疑问解答。
3. 实施健康教育的具体内容
3.1 帮助新入院病人熟悉病区及病房环境
病人入科后，当班护士要热情迎接病人，认真仔细询问病情，教会病人使用病房内各种设施，使病人充分感觉到医护人员对自己的尊重及关心，从而增加病人对医护人员的信任感，减少陌生及恐惧感，有利于病人以后在医疗活动中的积极配合，安心养病。
3.2 手术前指导
在手术前，病人会有不同程度的心理变化，如焦虑、恐惧等，都直接影响到病人的术后效果。从病人心理变化的原因入手，如病人害怕后果，则针对预后进行健康教育，必要时可以请患同种疾病、恢复较好的病人与其沟通，消除他们对手术存在的各种疑虑；如病人对术后疼痛有顾虑，可于术前指导病人进行深呼吸训练，并学会有效咳嗽，既可以减轻术后疼痛和缓解紧张情绪，还可以防止肺部并发症发生；此外，还可以向病人介绍止痛泵的应用，以解除病人对疼痛的顾虑。向病人解释在床上大小便的重要性，帮助病人进行床上大小便的训练。
3.3 手术后的指导
病人术毕回病房后，根据病人麻醉情况指导病人卧位；四肢手术术后抬高患肢，促进血液回流；各种管道给予妥善固定，并注意保持各个管道的通畅。指导病人饮食，如第一次进食要先饮少量开水，若无呕吐及腹胀，可进食清淡易消化流质饮食。多摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食，为了防止便秘，还要嘱咐病人多食粗纤维食物和蔬菜水果，多饮水，多做腹部按摩养成定时排便的习惯。在训练过程中由被动到主动，由简单到困难，强度由小到大，循序渐进，持之以恒。
3.4 出院教育
重点是复康训练的继续，鼓励病人坚持锻炼，适当参加体育活动。生活要规律，戒烟戒酒，保持乐观的情绪。定期联系主治医生进行复查，在家如发生意外及时与医院联络。
4. 电话回访以巩固和促进院外健康教育的效果
我科于2005年8月份成立电话回访小组，指派知识丰富、临床经验充足、有专长的高年资护士为回访人员，对所有出院 进行电话回访，使院内、院外健康指导不中断。
外二科 李丹丹
