乙肝疫苗知识

     1、乙肝患者为什么不用接种乙肝疫苗

    希望通过注射乙肝疫苗的方法使机体产生免疫力(抵抗力)，将乙肝病毒消灭掉。但在事实上，这种想法是行不通的。乙肝疫苗的主要成分实际上就是乙肝病毒的不具感染性的外壳(HBsAg)，另外还有些免疫佐剂，可帮助刺激机体免疫系统产生抗体。对于乙肝病毒感染者来讲，体内有乙肝病毒在不断地复制，而且病毒在复制时，合成HBsAg的能力特别强，因此血液中循环的HBsAg远超过注射的乙肝疫苗中所含的 HBsAg量。

    体内如此大量的HBsAg尚不能诱导体 内产生抗HBs，那么另外再给一点含免疫佐剂的HBsAg(即乙肝疫苗)，又能起多大作用呢?因此对已经感染了乙肝病毒的人，再给予乙肝疫苗注射显然是不能起到预防乙肝的作用的。但在临床上，乙肝疫苗对慢性乙肝是有一定治疗作用的。将乙肝疫苗同其他抗病毒药合用，可以使约 30％的病人HBsAg转阴。

    2、成人接种乙肝疫苗效果好

    最近国内的一项研究表明，成人开展乙肝疫苗免疫接种效果良好，而乙肝家庭史、拔牙等是乙肝疫苗免疫失败的危险因素。该研究小组对18岁以上健康人群乙肝表面抗原阴性对象1000名，应用重组乙肝疫苗10微克，按“0、1、6月”免疫程序进行免疫接种，并对完成全程接种的835人进行免疫效果测定。结果发现：免疫前乙肝表面抗体为阴性，免疫后乙肝表面抗体阳性率达95.45%；乙肝表面抗体滴度由免疫前的133.34mIU（国际单位）/ml增加到免疫后的621.18mIU/ml；年龄越低，增幅越高。

     3、乙肝疫苗可以预防肝癌

    专家发现，肝癌患者中，乙肝病毒感染率高达60%—90％，说明乙肝病毒参与肝癌的发生，也可能是肝癌的诱因，我们可以认为肝炎患者更容易患肝癌，因此如果能预防肝炎的发生，也就能间接地降低肝癌的发病率。而乙肝疫苗可以有效地预防感染乙肝病毒。 　

成年人“乙肝三系”均为阴性，也最好接种乙肝疫苗，可以大大减少乙肝并发症——原发性肝癌的发生。

    4、肺炎球菌多糖疫苗接种对象

    成人接种对象是：
　①慢性病人，特别是伴有呼吸道感染发病增加的心血管疾病和慢性肺疾患的病人。
　②急性病人，特别是伴有肺炎球菌疾病或其并发症危险的脾功能障碍、无脾症、何金氏病、多发性骨髓瘤、肝硬化、肾功能衰竭、慢性脑脊液漏出症和免疫抑制治疗的病人。
　③65岁以上健康的老年人。

　儿童接种对象是：
　①2岁以上慢性病人，特别是伴有肺炎球菌疾病或其并发症危险增加者，包括解剖或功能上的无脾症，如镰状细胞性贫血或脾切除者、肾病综合征、慢性脑脊液漏出症和免疫抑制治疗的病人。
　②反复发作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、副鼻窦炎等。

　另外对2岁以上群体密切接触者，如寄宿学校、养老院及其他一些场所，为减少在这些密切接触群体中发生暴发性肺炎球菌疾病的可能性，在有可能发生严重疾病的危险时，应给予群体接种。 当人群中发生一般流行时，社区中在流行病学上有危险的人群（如长期居住在慢性病护理或长期护理机构者）应予接种。

                                            广西骨伤医院预防保健科