中西医结合抢救休克患者在外二科又获得成功

患者庞康唐，男，38岁，因发生车祸伤致左下肢多处流血、疼痛畸形，左肘部、头面部多处疼痛，活动障碍，于2008-2-3下午14点由急诊科应急出诊接回医院，14：30转入我科。病人入院时查生命征：T36.2、P98次／分、R19次／分、BP0mmHg。病人面色苍白，手足冰冷，足背动脉测不到，无法抽出静脉血，伤口经包扎后仍渗血不止，伤口较大较多，患者处于休克状态，病情较危急。抗休克和术前相关配血检查为输血作好准备刻不容缓。十万火急，时间就是生命，余文君主治医师即刻指示：增加多条静脉通路。在黄迪护长的带领下，护士们很快开通了二条静脉通道，盐水和706代血浆缓缓流入病人的身体，但由于失血较多，半个小时过去了，血压仍不能升高。在紧急情况下，根据中医“有形之血不能促生，无形之血要急固”的理论，急输生脉注射液以补气统血，血压很快回升 。余医生又亲自拿注射器经股静脉穿刺抽出血液以急配血等相关检查，然后再次打开伤口检查伤情及压迫止血。由于当时正是广西50年不遇的寒冷天气，梁主任立即指示打开暖气，加盖棉胎保暖以防止冻伤。15：30血压终于回升至106/60 mmHg。插尿管时引出洗肉水样尿液，但患者腹部无不适，腹壁软，经急诊B超检查腹腔脏器无损伤。术前配血已安排好，立即送手术室，术中共输入同型红细胞10^u，术后病情稳定，粉碎性骨折对位好，内固定牢固，伤口愈合好，患者及家属均满意，在春节期间度过一个比较祥和的春节！

体会：对于高能量损伤病人，入院前后对生命体征观察非常重要。由于失血、疼痛等刺激，往往容易导致休克的发生。本例入院后即对生命监测，积极用中西结合抗休克治疗，很快病人转危为安。通过这次抢救，为我们年轻的医护人员上了生动的一课，标志着外二科在处理危急重病人的能力又得到进一步的加强，在运用中西结合抢救危重病人方面又向前迈进了一步