骨盆骨折患者的预防并发症和功能锻炼
时间：2008-11-28
来源：广西骨伤医院
作者：外一科 李冬玲
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1、预防并发症 非手术治疗包括卧床、骨盆悬吊、下肢牵引等，骨盆牵引必须持续3周以上，由于患者长期卧床，活动受限，所以要防止并发症的发生。病床要保持平整、干燥、无碎屑，保护骨隆突处，定时按摩受压部位，合理使用气垫，防止褥疮的发生。吊带的宽度要适宜，牵引时必须双侧同时牵引，防止骨盆倾斜，肢体内收畸形。骶髂关节脱位、髋臼骨折行下肢持续骨牵引患者做好牵引针孔护理，75％乙醇滴于针孔，2次／d。牵引总量一般为体重的1／7～1／8，根据病情及X线片及时调整重量大小。
手术治疗患者，应定时挤压引流管，由近端至远端，保持通畅，防止扭曲旋转，认真观察并记录引流量、颜色、性质变化，一般2～3d拔除引流管，必要时适当延长引流时间。
2、功能锻炼
采取主动与被动相结合、循序渐进的方法，帮助患者进行功能锻炼。单纯一处骨折无合并伤，又不需要复位者，伤后仅需卧床休息，可取仰卧与侧卧交替（健侧在下），早期严禁坐位，只可在床上做上肢伸展运动和下肢肌肉舒缩活动以及足趾关节、踝关节活动[4]；伤后1周可以半卧位做双下肢髋、膝关节的伸屈运动，2周后练习起坐和双手支撑身体并能掌握平衡，逐渐过度到立位训练，配合使用轮椅或其他辅助练习器械。行骨盆骨折内固定手术患者，术后3～5d可指导患者进行功能锻炼，以促进血液循环，防止静脉血栓形成、肌肉萎缩及关节僵硬，行骨盆外固定架固定术患者，可早期下床活动。
