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我院新增核磁共振、骨密度测量仪、血气分析仪等大型全新
时间：2016-01-08
来源：广西骨伤医院
作者：gxgsyy
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近日。我院新增核磁共振、骨密度仪、血气分析仪等大型全新仪器，欢迎各位病友前来就诊。
核磁共振
核磁共振检查流程
一、预约
1.明确检查时间，明确禁忌症，如装有心脏起搏器；
2.准备好相关的病历及各种检查资料，（如CT片，MRI片，B超片等）；
3.肝区检查病人检查前4小时禁食；
4.女性病人检查前去掉胸罩；
5.腰椎及骨盆区的检查要取出节育环。
二、检查前准备
1.穿全棉衣服，不要穿带有金属扣子和拉链的衣服；
2.下列物品请不要带入MRI检查室：信用卡、各类磁卡、手表、假牙、移动电话、BP机、硬币、钥匙、发卡等。
三、检查中
1.检查过程中有一定噪音，不必紧张；
2.如果有任何不适，可举手示意；
3.按医生要求做好配合。
4.图像及诊断报告检查结束后，医生结合临床病史进行读片会诊、后出诊断报告；
5.签字取报告。
由于磁共振检查的特殊性，做检查的患者需做如下准备：
1、确定体内没有心脏支架、心脏起搏器、金属瓣膜、避孕环等金属植入物；
2、进入磁场前请换上我们为您准备的检查服和拖鞋，并帮我们保持磁场卫生；
3、怀孕妇女进入磁场前请告知我们的工作人员；
4、由于检查会在一个相当封闭的环境中进行，而且时间相对较长，幽闭恐惧症患者的检查需要酌情而定；
5、磁共振检查过程中，磁体会产生一定噪声。
MRI原理简述
氢核是人体成像的首选核种：人体各种组织含有大量的水和碳氢化合物，所以氢核的核磁共振灵活度高、信号强，这是人们首选氢核作为人体成像元素的原因。NMR信号强度与样品中氢核密度有关，人体中各种组织间含水比例不同，即含氢核数的多少不同，则NMR信号强度有差异，利用这种差别作为特征量，把各种组织分开，这就是氢核密度的核磁共振图像。人体不同组织之间、正常组织与该组织中的病变组织之间氢核密度、弛豫时间T1T2三个参数的差别，MRI用于临床诊断最主要的物理基础。
当施加一射频脉冲信号时，氢核能态发生变化，射频过后，氢核返回初始能态，共振发生的电磁波便发射出来。原子核振动的微小差异可以被精确地检测到经过进一步的计算机处理，即可能获得反应组织化学结构组成的三维图像，从中我可以获得包括组织中水分差别以及水分子运动的信息。这样，病理变化就能被记录下来。
人体2/3重量为水分，如此高的比例正是磁共振成像技术能被广泛应用于医学诊断的基础。人体内器官和组织中的水分并不相同，很多疾病的病理过程会导致水分形态的变化，即可由磁共振图像反应出来。
MRI优点
与1901年获得诺贝尔物理学奖的普通X射线或1979年获得诺贝尔医学奖的计算机断层成像CT相比，MRI的最大优点是目前少有的对人体没有任何伤害的平安、快速、准确的临床诊断方法。如今全球每年至少有6000万病例利用核磁共振成像技术进行检查。MRI所获得的图像非常清晰精细，大大提高了医生的诊断效率。比如适用于颅脑疾病、脊柱和脊髓疾病、头颈部疾病、腹部盆腔、骨关节病变和软组织病变。防止了剖胸或剖腹探查诊断的手术。由于MRI不使用对人体有害的X射线和易引起过敏反应的造影剂，因此对人体没有损害。MRI可对人体各部位多角度、多平面成像，其分辨力高，能更客观更具体地显示人体内的解剖组织及相邻关系，对病灶能更好地进行定位定性。对全身各系统疾病的诊断，尤其是早期肿瘤的诊断有很大的价值。
MRI缺点及可能存在危害
虽然MRI对患者没有致命性的损伤，但还是给患者带来了一些不适感。MRI诊断前应当采取必要的措施，把这种负面影响降到最低限度。其缺点主要有：
1.和CT一样，MRI也是解剖性影像诊断，很多病变单凭核磁共振检查仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断；
2.对肺部的检查不优于X射线或CT检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越，但费用要高昂得多；
3.对胃肠道的病变不如内窥镜检查；
4.扫描时间长，空间分辨力不够理想；
5.由于强磁场的原因，MRI对诸如体内有磁金属或起搏器的特殊病人却不能适用。
MRI系统可能对人体造成伤害的因素主要包括以下方面：
1.强静磁场：有铁磁性物质存在情况下，不管是埋植在患者体内还是磁场范围内，都可能是危险因素；
2.随时间变化的梯度场：可在受试者体内诱导发生电场而兴奋神经或肌肉。外周神经兴奋是梯度场安全的上限指标。足够强度下，可以发生外周神经兴奋（如刺痛或叩击感）甚至引起心脏兴奋或心室振颤；
3.射频场（RF致热效应：MRI聚焦或测量过程中所用到大角度射频场发射，其电磁能量在患者组织内转化成热能，使组织温度升高。RF致热效应需要进一步探讨，临床扫描仪对于射频能量有所谓“特定吸收率”SAR限制；
4.噪声：MRI运行过程中产生的各种噪声，患者可能会感到不适。
骨密度测量仪
骨密度测量仪主要用途
1、根据骨密度、骨强度、骨质量、骨弹性诊断骨质疏松。
2、确定骨折区域预测骨折危险性。
3、椎体骨折风险评估和成分测试。
4、骨科人工髋关节置换术后评估。
5、矫形评估。
6、儿童检测。
7、骨质疏松患者跟踪随访。
骨密度测量的适应症
1、女性60岁以上男性65岁以上，无其他骨质疏松的危险因素；
2、女性60岁以上男性65岁以上，有一个或多个骨质疏松的危险因素；
3、有脆性骨折史或者脆性骨折家族史的男、女成年人；
4、各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人；
5、X线摄片已有骨质疏松改变者；
6、接受骨质疏松治疗进行疗效监测者；
7、10岁以上，缺钙者，软骨病，家族糖尿病史，先天性骨骼神经疼痛，发育迟缓者。
骨密度测量的禁忌症
1、在妊娠期；
2、在2－6天内口服了一些影响图像显影的药物；
3、最近进行了一些反射性核素检查；
4、不能平卧于检查床上或不能坚持5分钟者；
5、脊柱上有严重畸形或有金属内置物；
骨密度测量仪结果评价
骨质疏松症通常以腰椎L1～L4的测定结果及近端股骨的股骨颈大转子股骨体及三角区的测定结果作为诊断依据。全身扫描图像则可以得到几组骨骼的骨密度数据，如颅骨、脊椎、左右上肢、左右肋骨、左右下肢、胸腰椎、骨盆等。骨密度仪会根据病人资料自动算出T值数据。T值是将你检查所得到骨密度与健康30～35岁年轻人的骨峰值作比较，以得出高出（+）或低于(-)年轻人的标准差（SD）数。T值是诊断骨质疏松症最有意义的数值，它能反映骨质疏松的严重程度。
T值范围：
正常值：T>-1.0 申请单：原拍片申请单，
骨量减少：-2.5≤T≤-1.0 注明骨密度测量
骨质疏松：T<-2.5 电脑系统：骨密度测量套餐
血气分析仪
