狠抓医德医风　促进社会和谐

　　2012年8月7日，我院院长杨渊与党委副书记、纪委书记梁建中参加了由自治区纪委、监察厅、自治区卫生厅在南宁联合召开“加强医德医风建设、切实维护人民群众利益”工作座谈会。此次会议的目的是为进一步加强医德医风建设，努力解决医药购销和医疗服务中存在的问题，切实维护人民群众的健康权益和合法利益。会议的主要内容是：认真贯彻中共中央政治局常委、中央纪委书记贺国强同志近期在加强基层党风廉政建设座谈会上的讲话精神，对当前我区卫生系统医德医风建设情况和存在的问题进行研究分析并座谈交流，提出下一步采取的措施和对策。

　　自治区党委常委、自治区纪委书记石生龙出席会议并讲话。他说，近年来，在自治区党委、政府的领导下，全区医疗卫生各部门紧紧围绕加快实现富民强桂新跨越战略目标，坚持“保基本、强基层、建机制”的改革主线，扎实推进医疗卫生体制改革，加强公共卫生和城乡基本服务体系建设，不断提高医疗服务质量和效率，扩大医疗卫生服务体系覆盖面，促进了卫生事业与经济社会协调发展。从绩效考评、纠风目标责任制考评、政风行风考评情况看，人民群众对医疗卫生行业综合满意度上升，对医德医风事件的投诉率下降，对医疗卫生行业的意见和建议更趋理性和建设性。一是卫生资源总量持续增长，人群主要健康指标显著改善。卫生医疗机构和技术人员持续增加，全区医疗机构床位数拥有162117张，执业医师和执业助理医师73776人，注册护士76505人，每千人占有量均比“十五”时期有明显提高。从卫生部门公布的数据看，我区各项居民健康水平的指标领先于西部省份，提前四年实现《两纲》确定的工作目标。二是医药卫生体制改革扎实深入，看病贵、看病难的问题有所改善。全区各级扎实推进医药卫生体制改革，深入推进“安康工程”，新农合医疗保障制度实现全覆盖，国家基本药物制度稳步推进，国家基本药物目录遴选调整管理机制基本建立。基层医疗卫生体系建设全面加强，社区卫生服务机构一体化管理不断深化，农村环境卫生条件得到显著改善。2010年个人卫生支出的比重下降到31.84%，政府预算和社会卫生支出的比重分别提高到37.17%和30.98%。三是公共卫生保障水平不断提高，传染病发病率持续下降。2011年，鼠疫、霍乱等甲类传染病连续保持无病例发生；疟疾发病率持续控制在1/万以下，是全国疟疾低发的省份之一；提前两年达到国家消除麻疹标准，防控效果居全国前列；避免新发结核感染80多万人，累计直接节约社会医疗费用约5000多万元。职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人数5000多万人。其中新农合参保农民3969.66万人，参合率98.11%。

　　石生龙指出，全区广大医疗工作人员自觉遵守社会主义医德原则和规范，兢兢业业地履行职责，以高尚的医德医风、精湛的医疗技术救死扶伤，为保障全区人民群众的生命安全和身体健康做出了辛勤的努力，表现出良好的道德情操和精神风貌。但是，随着经济体制和卫生体制改革深入进行，许多医院管理出现不适应市场经济发展的地方，一些卫生医疗工作人员的世界观、人生观、价值观发生深刻变化，传统的医德医风经受严峻的考验，出现了一些人民群众不满意的热点问题。主要表现在：有的医院负责人在药品、医疗器械、工程建设项目等招标采购过程中，索贿受贿，收受“好处费”；有的医院为了多创收，将收入分配与业务收入直接挂钩，出现小病大处方、滥用药、滥检查、滥用进口高值耗材过度治疗和乱收费的情况；有的医疗机构特别是基层医疗机构受经济利益驱动，通过挂床住院、甚至编造虚假住院病人和病历，套骗医保基金；有的医务人员服务态度不好，与患者沟通不畅，甚至违反职业规范和职业操守，导致医患关系紧张等等。这些问题的存在严重损害了人民群众的切身利益，损害了医疗卫生行业的形象，人民群众反映强烈，社会广泛关注。加强医德医风建设，是深入推进我区反腐倡廉建设的重要内容，是维护人民群众根本利益的客观需要，是促进全区医疗卫生事业健康发展的根本要求。我们必须从维护人民群众健康利益的高度，充分认识加强医德医风建设的重要性，进一步增强做好新形势下医德医风建设的责任感和使命感。

　　石生龙要求，要突出重点、抓住关键，推动我区医德医风建设不断取得新成效。一是着力抓好思想道德教育，进一步筑牢医务工作者廉洁从医意识。要加强医德修养教育。全面开展医德规范教育，教育广大医务工作者领会医德规范的要求和标准，牢记行医宗旨，陶冶医德情感，确立医德信念，锻炼医德意志，养成医德习惯，争做执行医德规范的楷模；要加强职业道德教育。强化理想信念和价值观的教育，引导医务工作者树立正确的世界观、人生观、价值观，增强对患者生命的热爱和对事业的高度责任感，提高抵御和防范各种不正之风的能力；要加强先进典型教育。近年来，我区医疗卫生系统涌现出许许多多的先进典型，如自治区优秀共产党员、大化县弄丛村村医蓝云，广西创先争优先锋人物提名人选、南宁市第四人民医院感染科护士长杜丽群等等。这些先进典型是卫生系统的骄傲，也是我们学习的榜样。要组织医务工作人员认真宣传和学习他们的先进事迹，运用身边事教育身边人，以榜样的力量去教育、激励和感化；要加强党纪国法教育。组织医疗卫生工作人员学习相关法律法规知识，养成以法行医、廉洁从医的自觉性和拒腐防变能力，全面提高专业技术水平和职业道德水平。二是着力抓好规章制度建设。完善出院病人征求意见制度、日常考核制度、院长门诊接待日工作制度、举报查实制度、医风医德档案制度，建立健全医德医风监控体系。三是着力抓好综合治理。深入开展医药购销领域商业贿赂专项治理、建立医德医风廉政风险防控机制、深入开展行风评议活动。进一步规范医疗卫生从业行为。四是着力抓好医药卫生体制改革，进一步从源头上解决看病难看病贵的问题。当前，全区医药卫生体制改革进入关键时期，要统筹推进国家规定5项重点医改和广西3个自选项目改革，从根本上解决医患关系问题。重点要建立基本医疗保险为主体的医疗保障体系、公共卫生服务保障体系、运行高效的医疗服务保障体系、安全规范的药品供应服务保障体系四个体系。

　　石生龙强调，要强化领导，狠抓落实，确保全区医德医风建设各项工作落到实处。一要加强组织领导。全区各级卫生部门要按照“管行业必须管行风”的原则，切实加强对医德医风建设的领导，认真抓好医德医风工作，用良好的医风医德塑造社会形象。各大医院要把医德医风建设与医院的基本建设、人才建设和技术建设放在同等重要的位置，做到医德医风建设与业务管理一起研究部署、一起督促检查、一起考核落实。各级纪检监察和纠风部门要充分发挥组织协调职能，及时掌握工作进展情况，加强对重大问题的调查研究，及时纠正工作中发现的问题。二要加强配合协作。发改部门要加强对市场调节价药品和医疗器械价格的监管，逐步建立市场调节价药品和医疗器械特别是高值医用耗材价格监测体系；工信部门要加强行业管理，提高企业规范生产、守法经营的自律性，促进药品生产流通工作顺利进行；人社部门要进一步完善城镇职工医疗保险制度，加强对列入医保报销范围的中标产品的使用的监管；食品药品监管部门要加强生产和流通环节的监管，对中标品种质量和配送情况进行监督检查；物价部门要完善定价管理，加强对中标产品价格的监督检查；工商部门要把好药品和医疗器械企业工商资质核定关，严肃查处医药购销中的商业贿赂行为，尤其是严肃查处招投标过程中的不正当竞争行为；招标投标管理部门要加强对各类公共资源招标投标活动实施监管。三是落实岗位责任。各大医院要将医德医风纳入医院管理计划和综合目标考核，把医务人员医德医风考核的办法和标准进行量化，按照谁主管谁负责的原则，从医院领导班子到各科室都要明确各自的目标任务，进行责任分工，做到横向到边，纵向到底，逐级签订责任状，实行目标管理，明确责任追究制，一级抓一级，层层抓落实，形成齐抓共管的整体合力。四是加强监督检查。各级纪检监察机关和纠风部门要坚持把医德医风工作和纠风工作结合起来，与反腐倡廉工作结合起来，寓于反腐倡廉各项重大决策和改革措施之中，做到体制建设同步设计、政策措施同步实施，突出问题同步治理。对违反医德医风建设规定、损害患者利益的案件，要坚决查处。对领导不力、疏于管理、发生严重不正之风问题的医疗机构，严格进行责任追究。总之我们要从对党和人民高度负责的高度，加强医德医风建设，努力形成与社会主义市场经济相适应、与社会主义法律规范相协调、与中华民族传统美德相承接的医疗卫生行业新风尚，以优异成绩迎接党的十八召开。

　　据悉，近年来，广西扎实推进医疗卫生体制改革，促进了卫生事业与经济社会协调发展。在全区医疗工作者的努力下卫生资源总量持续增长，人群主要健康指标显著改善；医药卫生体制改革扎实深入，看病贵、看病难的问题有所改善；公共卫生保障水平不断提高，传染病发病率持续下降。

　　但是，随着经济体制和卫生体制改革深入进行，许多医院管理仍旧有不足，一些卫生医疗工作人员的世界观、人生观、价值观发生深刻变化，传统的医德医风经受严峻的考验，出现了一些人民群众不满意的热点问题，主要体现在：有的医院负责人在药品、医疗器械、工程建设项目等招标采购过程中，索贿受贿，收受“好处费”；有的医院为了多创收，将收入分配与业务收入直接挂钩，出现小病大处方、滥用药、滥检查、滥用进口高值耗材过度治疗和乱收费的情况；有的医疗机构特别是基层医疗机构受经济利益驱动，通过挂床住院、甚至编造虚假住院病人和病历，套骗医保基金；有的医务人员服务态度不好，与患者沟通不畅，甚至违反职业规范和职业操守，导致医患关系紧张等等。这些问题的存在严重损害了人民群众的切身利益，损害了医疗卫生行业的形象，人民群众反映强烈，引起社会广泛关注。

　　就如今全区医疗系统出现的不良问题，广西各医疗行业代表也提出了解决建议：首先要加强医德修养教育。全面开展医德规范教育，教育广大医务工作者领会医德规范的要求和标准，牢记行医宗旨，陶冶医德情感，确立医德信念，锻炼医德意志，养成医德习惯，争做执行医德规范的楷模；其次要加强职业道德教育，引导医务工作者树立正确的世界观、人生观、价值观，增强对事业的高度责任感，提高抵御和防范各种不正之风的能力；然后要完善出院病人征求意见制度、日常考核制度、院长门诊接待日工作制度、举报查实制度、医风医德档案制度，建立健全医德医风监控体系；最后要深入开展医药购销领域商业贿赂专项治理、建立医德医风廉政风险防控机制、深入开展行风评议活动，规范医疗卫生从业行为，并进一步从源头上解决看病难看病贵的问题。

    自治区纪委副书记、监察厅厅长、预防腐败局局长、纠风办主任何开长主持会议，会上，来自自治区人民医院、广西医科大学第一附属医院、桂林医学院附属医院以及右江民族医学院附属医院的代表主要围绕医德医风工作和治理医药购销领域商业贿赂专项工作依次发表了意见和建议；自治区江滨医院、自治区脑科医院分别就搭建行风监控平台、强化制度执行力作了交流。自治区人民政府分管卫生的副秘书长、自治区纪委监察厅纠风办、自治区卫生厅等区直单位负责人；区直医疗卫生单位行政主要负责人、纪委书记，共110多人参加了这次座谈会。