定量CT（QCT）—骨质疏松诊断的利器

随着我国社会人口的老龄化，骨质疏松症成为严重威胁老年人群身体健康的慢性疾病之一，是一种发病率较高的慢性骨骼系统疾病，以骨矿物质含量减少、骨骼内机构退行性变为主要特征。骨质疏松症易造成骨质疏松性骨折，是导致高龄人群致残甚至死亡的首要原因之一。早期筛查骨质疏松并干预低骨量人群十分重要。骨密度是骨质疏松症早期诊断和疗效监测的重要参数。

定量CT（QCT）是利用CT的断层扫描技术，能够区分松质骨和皮质骨，测量真正的“体积骨密度”，同时还可以进行骨骼形态学评估，敏感性和准确性是双能X线的3-5倍。目前CT设备在我国各级医疗机构得到普及，CT扫描和重建技术飞速发展，QCT技术也从骨密度测量扩展到体成分和肝脏脂肪含量的测定。目前我院QCT主要应用于骨密度的测定，为骨质疏松患者提供精确诊断。

我院是南宁市较早使用QCT进行骨密度测定的医疗机构，现已进行了数千例骨密度测定检查，为临床提供了大量的精准数据及精确诊断。理论上QCT可以测量人体多个骨骼部位，但目前应用最多的是测量椎体的松质骨骨密度，通常测量两个椎体，即第1和第2腰椎。QCT测量的是椎体松质骨的平均骨密度，是体积骨密度。在测量髋部时，QCT采用的是类双能X线吸收仪（DXA）技术，也就是把CT图像投影呈二维图像，再采用与DXA类似的骨密度划分区域和计算方法，得出股骨近端各RIO的骨密度值。

骨密度值是目前公认的用来早期筛查与诊断骨质疏松症、判定骨质疏松性骨折风险、评估骨骼疾病预后及随访监测的最佳评估参数。QCT是采用CT采集的数据进行骨密度测量，利用医院患者的常规CT扫描检查，采用QCT技术在不增加辐射剂量的情况下，利用医院CT扫描腰椎或髋关节，自动分析和计算腰椎或髋关节体积骨密度，诊断骨质疏松，并精准的进行骨质疏松的分度，对骨质疏松防治具有十分重要的意义。而且QCT通过在CT图像上勾画松质骨感兴趣区可排除骨质增生、周围小关节退变、椎间盘窄小、终板硬化、主动脉硬化等因素的影响，是更精准的骨密度测量技术。

广西骨伤医院放射科团队将会以最优质的服务、最精准的诊断竭诚为广大患者服务。（唐敏）