我院举办病案书写培训活动

2020年7月15日，在医院门诊八楼会议室由科教科和病案管理科共同举行了我院新入职医师及2021届实习生病案书写培训活动，共有30人参加。活动旨在提高临床病历书写的能力，为培养新一代合格的临床医生打好基础，开展，活动由科教科韦雯冰老师主持，病案管理科陆燕云副主任医师主讲。

培训会上，陆燕云详细介绍讲解了国家对病案管理的要求，大病历的书写规范；还列举了我院病历首页填写和病程记录中出现的常见错误，以及如何更正。干货满满的学习内容，使得各位年轻医生听得津津有味。对一名临床医生来说，掌握病历书写规范是必须具备的基本功。病历书写的重要性表现在：一是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据，也是临床医师必须掌握的基本功；二是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，衡量医疗水平的重要资料；三是进行临床科研和临床医学教育的重要资料；四是病人的健康档案，也是预防保健事业的原始资料；五是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。

目前我区准备全面实行DGRs付费方式，病历书写中对于疾病分类及病历分型要求更加严格；而规范的书写病历不仅仅体现出临床医生的专业性，更体现了临床医生严谨的态度及精益求精的精神。培训后，大家都觉得获益匪浅，对于病历书写的时限要求和内容要求有了新的认识，达到了培训目的。（韦雯冰）

韦雯冰主持培训活动

陆燕云授课现场

              培训现场