近日,骨四科开展我院首例单髁置换膝关节单髁置换术(UKA)治疗膝关节骨性关节炎,并取得成功。
患者XXX,男性,68岁,因“膝关节疼痛伴活动受限2年”入院。入院后,经查体、影像学检查,明确诊断为膝关节骨性关节炎。各项物理及实验室检查,患者无明显特殊手术禁忌症。骨四科张栋主任、孟林副主任、肖笠副主任医师、戈超主治医师等经过多次详细讨论,一致认为:患者身体条件较好,对治疗后活动能力要求高,通过详阅患者X线、CT、MR影像资料,结合查体,可知目前患者膝关节疼痛、活动障碍主要原因为膝关节内侧软骨磨损严重,股骨内髁有骨坏死,而外髁软骨情况良好。为减少创伤,加速患者术后康复,尽可能多的保留西膝关节骨质,张栋主任决定对患者施行膝关节单髁置换术。术前还组织麻醉、重症、输血等科室,共同制定围手术期治疗计划,准备充分后实施手术。
术中张栋主任、孟林副主任、肖笠副主任医师、戈超主治医师等通过精湛的手术技艺及密切的配合,顺利完成手术,无任何周围组织、神经损伤,手术取得了极大的成功。术后患者生命体征均正常,术后第1天即可下地步行,目前正在系统康复中。

术前患者正位X线

术前患者侧位X线


术中情况1 术中情况2

术后X线
膝关节骨性关节炎是临床常见的疾病,严重的明显影响患者生活质量,对患者和社会都带来较重的负担。目前,临床上提倡膝关节“阶梯”治疗:即保守治疗(理疗、药物等)、微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术。我院骨四科是骨关节运动医学专科,2019年获得广西中医药管理局“保膝”名科建设项目,膝关节单髁置换术(UKA)的成功开展,标志在“保膝”的治疗迈上了一个新的台阶,填补了我院空白,在区内达到领先水平。
(骨四科 张栋、孟林、肖笠)