吹响“保髋”小号——骨四科开展髓芯减压自体腓骨及打压植骨挤压钉内固定术治疗股骨头坏死

近日，骨四科成功开展开展髓芯减压自体腓骨及打压植骨挤压钉内固定手术治疗股骨头坏死，并取得成功。

患者蒋某某，男性，68岁，因腰痛伴左髋疼痛3年入院。入院后，经查体、影像学检查，明确诊断为左侧股骨头坏死 Ficat II期。各项物理及实验室检查，患者无明显特殊手术禁忌症。骨四科张栋主任、孟林副主任、戈超主治医师等经过多次详细讨论，一致认为：患者身体条件较好，对治疗后活动能力要求高，并坚决不同意进行关节置换术；目前患者股骨头未塌陷，但股骨头内坏死较多，单纯髓心减压无法达到治疗目的；患者年龄较高，股骨头表面软骨条件差，无行髋关节外科脱位头颈开窗植骨术的适应症。因此，决定对患者施行髓芯减压取自体腓骨打压植骨挤压钉内固定治疗股骨头坏死手术。并组织麻醉、重症、输血等科室，共同制定围手术期治疗计划，准备充分后实施手术。

术中张栋主任、孟林副主任、戈超主治医师等通过精湛的手术技艺及密切的配合，顺利完成手术，无任何周围组织、神经损伤，手术取得了极大的成功。术后患者生命体征均正常，目前处于恢复期。

术前患者MRI

术前患者X线

术中准确定位

植入自体腓骨与挤压钉

股骨头坏死是临床常见的疾病，严重者明显影响患者生活质量，对患者和社会都带来较重的负担。股骨头坏死的晚期治疗目前以髋关节置换为主。在股骨头坏死早期，可行不同方式的保髋治疗，避免股骨头坏死进展，恢复髋关节功能。我院骨四科是骨关节运动医学专科，目前已形成股骨头坏死的早期保守治疗，中早期钻孔减压、髋关节外科脱位头颈开窗植骨术，晚期髋关节置换术的阶梯治疗方案。髓芯减压取自体腓骨打压植骨挤压钉内固定术填补我院治疗股骨头坏死的空白，该手术在我院的成功开展，标志着我院股骨头坏死“保髋”的治疗迈上了一个新的台阶。

（骨四科  张栋、孟林）