骨四科成功开展髋关节肿瘤假体置换术

 

近日，我院骨四科成功开展髋关节肿瘤假体置换术，并取得成功。

患者农某某，女，67岁，广西龙州人，因右髋关节疼痛，不能活动在龙州中医院就诊，患者 14年前行乳腺癌根治术。时值我科黄巍峰副主任在龙州中医院指导工作，黄主任详细诊查病人后，认为当地无治疗条件，帮助患者来我科住院治疗。入院后，余文君主任、孟林副主任医师等对患者进行详细体格检查，并行DR、CT、MRI等检查，初步诊断为“右股骨粗隆间病理骨折”，行右股骨粗隆病理骨折切开取活检术。术后病理结果回报为转移性腺癌。行PET–CT检查，未见明显全身转移；各项物理及实验室检查，患者无明显特殊。余文君主任、黄巍峰副主任、孟林副主任医师等经过多次详细讨论，一致认为，患者身体条件较好，目前寡居、对治疗后活动能力要求高；虽然诊断为恶性肿瘤，但并无明确转移，可定制肿瘤髋关节假体，行肿瘤病灶清除+肿瘤髋关节假体置换术。并组织麻醉、重症、输血等科室，共同制定围手术期治疗计划，准备充分后实施手术。 

术中余文君主任、孟林副主任医师等通过精湛的手术技艺及密切的配合，将约股骨近端长约12cm的巨大的肿瘤完整切除（图一），并为患者装上了髋关节肿瘤假体（图二），无任何周围组织、神经损伤，手术取得了极大的成功。

 

                                               

                                                                 图一：切除的肿瘤组织       

                                             

                                                    图二：术后X线

 

术后，通过积极系统的治疗及康复锻炼，患者已能在助行器的帮助下下地行走（图三），并带着保全的肢体顺利出院，转往广西医科大学肿瘤医院进行化疗治疗。

                                       

                                    图三：术后患者在助行器保护下行走

 

 

     以往对股骨近端恶性肿瘤的治疗方法是髋关节离断、半骨盆截肢术，这两种手术都给患者带来严重的功能和心理障碍。近年来，随着医疗条件的改善、医疗技术的进步，骨和软组织肿瘤患者的存活率有所提高。生物工程技术的发展以及手术技术的改良，对大多数骨原发性肿瘤和转移性肿瘤可以实施保肢术。它不仅是通过手术重建肢体功能，而且还能满足广泛切除肿瘤的边缘要求。

骨肿瘤假体置换手术是关节置换手术中难度最高的一种术式，该手术在我院的成功开展，标志着我院恶性骨肿瘤的治疗迈上了一个新的台阶。提高技术，精于业务，全心全意为患者服务，是我院的一贯宗旨。